Fattore di cronicità della lombalgia: come prevenire

Quali muscoli sono interessati dalla lombalgia cronica?

L’atrofia del multifido e dei muscoli paravertebrali si osserva nella lombalgia cronica . Il multifido è il muscolo della schiena più profondo. È composto da centinaia di piccoli fasci muscolari che attraversano la colonna vertebrale. Gestiscono la coordinazione e i riflessi della colonna vertebrale. Si dice che funzionino stabilizzando le raffiche perché garantiscono i tuoi riflessi.

Come si evolvono i muscoli profondi durante la lombalgia?

Tre segni principali di degenerazione muscolare sono stati rilevati utilizzando l’imaging: diminuzione delle dimensioni dei muscoli, diminuzione della densità radiografica e aumento della deposizione di grasso. Studi di spettroscopia di massa hanno confermato che il multifido lombare nei soggetti con lombalgia ha un contenuto di grassi significativamente più elevato rispetto ai controlli asintomatici. Non vi è invece alcun cambiamento nella tipizzazione delle fibre del multifido.

La paura di muoversi o la kinesiofobia prolungano la lombalgia

La kinesiofobia è la paura del movimento. È una paura del dolore e un’apprensione permanente del movimento. Questa paura porta all’evitamento delle attività fisiche, sociali e lavorative che i pazienti associano all’insorgenza o all’esacerbazione del dolore, anche dopo il recupero fisico. Questa è una risposta normale nella fase acuta, ma porta a disabilità e angoscia quando il comportamento di evitamento continua dopo il recupero. Riprendere rapidamente l’attività fisica per evitare la cronicizzazione. La paura del movimento deve essere evocata e non deve essere ignorata. È una strategia di gestione del dolore inefficace. Diventa attivo e fai esercizio per prevenire disabilità, depressione e decondizionamento fisico.

In che modo l’apprensione del dolore diminuisce i tuoi riflessi?

L’ipervigilanza è uno stato in cui il paziente scansiona costantemente il proprio corpo alla ricerca del dolore. Alcune sensazioni vengono quindi interpretate erroneamente e vengono percepite come dolore. L’ipervigilanza sembra essere collegata a un’ansia elevata e ad altri fattori emotivi, tra cui l’affettività negativa e la paura della catastrofe. Ciò si traduce in un aumento dell’attività elettromiografica dei paravertebrali. Il controllo motorio dei muscoli cambia se volontario o no. Durante la deambulazione, l’ attività muscolare complessiva degli individui con lombalgia cronica è superiore a quella dei soggetti sani. Questa iperattività ritarda i riflessi protettivi del corpo.

In che modo i muscoli profondi perdono i loro riflessi?

I problemi di controllo motorio della lombalgia colpiscono in particolare i muscoli profondi. Gli esercizi terapeutici dovrebbero quindi concentrarsi sulla co-contrazione dei muscoli trasverso profondo e multifido. In un soggetto sano, il multifido e il trasverso sono sempre i primi muscoli a contrarsi durante un movimento degli arti o un disturbo esterno. L’insorgenza tardiva della contrazione muscolare trasversale indica una mancanza di controllo motorio e si traduce in una stabilizzazione muscolare inefficace della colonna vertebrale.

Come funzionano i tuoi riflessi posturali anticipatori e compensatori

Prima di sollevare un carico, il tuo corpo e il tuo cervello anticipano il gesto, la direzione del movimento, la stabilità posturale e il peso del carico da sollevare. L’attività muscolare anticipatoria serve a controllare i disturbi posturali per proteggere la colonna vertebrale. Quando vieni spintonato, anche il tuo corpo reagisce per proteggere le tue articolazioni e la tua postura. Questi sono i riflessi compensatori. I riflessi anticipatori e compensatori sono alterati nelle persone con lombalgia. I riflessi dei muscoli del tronco e del bacino in particolare. Vengono inoltre modificati i modelli motori del controllo posturale anticipato. I soggetti con lombalgia alterano la loro coordinazione posturale automatica, in termini di grandezza e tempistica delle risposte, con conseguente dolore e lombalgia. Il lavoro di equilibrio e propriocezione migliora le risposte di aggiustamenti posturali anticipatori .

Come si instaura la perdita di forza e rigidità dei muscoli lombari?

Dolore, chinesiofobia e decondizionamento causano perdita di forza nei muscoli lombari. Dannel et al. ha condotto uno studio elettromiografico sul multifido e sull’ileocostale. I risultati indicano che negli esercizi di forza, l’attività dei due muscoli della schiena sarebbe significativamente inferiore nei pazienti con lombalgia rispetto al gruppo di controllo dei soggetti sani.

Che ruolo giocano i muscoli dell’anca nella lombalgia cronica?

La colonna vertebrale è un pendolo invertito che sostiene il peso della parte superiore del corpo. La sua stabilità richiede una base mobile, fornita dalle articolazioni dell’arto inferiore, in particolare dell’anca. L’impossibilità di ruotare il tronco sui fianchi provoca dolore lombare. Questi includono disorientamento del bacino e debolezza o rigidità dei muscoli dell’anca. Scopri come rafforzare i muscoli dell’anca con esercizi semplici e adattati.

Quali sono i fattori generali della lombalgia cronica?

In letteratura si riscontrano frequentemente quattro fattori generali di cronicizzazione: l’età avanzata, il sovrappeso, la storia di lombalgia e la presenza di un altro dolore cronico nel corpo, in particolare agli arti inferiori .

Quali sono i fattori psicologici della lombalgia cronica?

I principali fattori psicologici rivelati dalle revisioni della letteratura sono: disagio emotivo, sensazione di inefficienza personale , basso carico di lavoro e scarso supporto del supervisore . Pertanto, le terapie cognitivo-comportamentali risultano efficaci per i pazienti con lombalgia cronica .

Le posture prolungate e i gesti ripetitivi sono fattori di lombalgia cronica?

Il fattore psicosociale più studiato è il livello di attività fisica sul lavoro. La manipolazione sul lavoro, la posizione eretta prolungata e la deambulazione non erano fattori nella cronicizzazione della lombalgia. Infine, l’insoddisfazione lavorativa ha la precedenza sulla postura prolungata. D’altra parte, una cattiva postura sul lavoro è fonte di dolore. Impara a posizionarti bene al lavoro in modo da non soffrire più di posture prolungate.